Descubren una asociación entre la diabetes y la depresión

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La diabetes y la depresión son dos enfermedades muy prevalentes en la población general; hasta el punto de que en nuestro país se estima la prevalencia de la primera en un 13,8 por ciento, mientras alrededor del 10,5 por ciento de la población española ha sufrido algún episodio de depresión a lo largo de su vida.


Ahora, entre ambas se ha descrito una asociación bidireccional: las personas con diabetes podrían presentar depresión como consecuencia del estrés psicológico que supone la propia enfermedad, su carácter crónico y la comorbilidad asociada.

Por otro lado, la depresión y los tratamientos antidepresivos se han considerado un importante factor de riesgo para desarrollar diabetes.

Los mecanismos que subyacen a esta relación aún no están claros, y merecen una mayor investigación. Un reciente estudio planteó como objetivo primario conocer la prevalencia de depresión diagnosticada y oculta en personas con diabetes, así como otra serie de objetivos secundarios, como conocer el grado de control metabólico de los pacientes estudiados (con y sin depresión), valorar las diferencias existentes entre los diferentes grupos y evaluar si existe alguna relación con el tratamiento prescrito o la presencia de comorbilidad.

Se trata de un estudio descriptivo, transversal y multicéntrico realizado en pacientes con diabetes tipo 2 asistidos en atención primaria en España. La recogida de datos se realizó mediante la revisión de la historia clínica informatizada y una entrevista dirigida realizada al paciente mediante el cuestionario PHQ-9, autoadministrado, útil para realizar el diagnóstico de depresión y establecer su gravedad.

Participaron en el estudio 411 pacientes con una media de edad de 70,8 años, de los que un 53,8 por ciento eran mujeres.

La prevalencia de depresión, teniendo en cuenta los criterios diagnósticos del test PHQ-9, fue del 29,2 por ciento, de los cuales un 17 por ciento conocía el diagnóstico de depresión y un 12,2 por ciento lo desconocía. La depresión fue más frecuente en mujeres que en hombres (prevalencia del 43,4  por ciento), en viudas (33,3 por ciento) y en pacientes con hipotiroidismo (12,5 por ciento).

En este estudio la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular, la edad, el grado de control metabólico, las complicaciones relacionadas con la diabetes, el tratamiento antidiabético o el número de fármacos no se asociaron con la presencia de la depresión, a pesar de que casi el 28 por ciento de los pacientes estaba siendo tratado con insulina.

Estos resultados no concuerdan con lo publicado en otros estudios, en los que los pacientes con depresión presentan una mayor prevalencia de complicaciones propias de la diabetes (retinopatía, nefropatía, neuropatía, complicaciones macrovasculares y disfunción sexual), respecto a los pacientes que no tienen depresión.

Los síntomas depresivos en los pacientes con diabetes tienen mayor impacto en la calidad de vida que las complicaciones microvasculares, la insuficiencia cardiaca y el número de fármacos utilizados. Las guías de práctica clínica recientemente publicadas empiezan a recomendar la realización de un cribado de los síntomas depresivos en las personas con diabetes.

En conclusión, este estudio proporciona una información relevante sobre la depresión en pacientes con diabetes en un entorno sociocultural específico y un sistema de salud diferente al relacionado con los datos publicados hasta la fecha.

Fuente: Infodiabético.com

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